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南京总医院成功实施全胸主动脉置换手术

发布日期:2022-08-14 05:13   来源:未知   阅读:

  本报讯 近日,一名患马凡氏综合症合并夹层动脉瘤的男性患者,经南京军区南京总医院心胸外科实施的全胸动脉置换手术后康复。

  该患者曾出现过两次剧烈胸痛,但在多家医院未明确诊断。去年底,疼痛蔓延到胸背部位,不能下床活动,因其病情复杂、手术风险大被国内多家大医院拒绝手术。最后被转送到南京军区总医院救治。经心胸外科主任景华教授等专家诊断为马凡氏综合症合并夹层动脉瘤,这是两种危险性很大的疾患,术中随时都可能导致破裂大出血死亡或脑死亡。

  在麻醉师的配合下,国内著名心胸外科专家景华教授等人决定为其进行全主动脉置换手术。在体外循环下,用带瓣管道置换了主动脉瓣及升主动脉,左右冠状动脉与人工升主动脉吻合,接着在深低温停循环下置换主动脉弓,同时进行脑保护。置换降主动脉时,已扩张到了15厘米的动脉瘤致使左肺叶受压萎缩,巨大的动脉瘤夹层内可容纳一个拳头,从中取出了约一公斤已经机化的煤渣样陈旧性血栓。经过5个小时的手术,切除了病变的动脉瘤,置换了主动脉瓣及胸腔的全部大血管,完成了7个、长达30公分的血管吻合。由于熟练的心血管外科技术和独创的脑脊髓保护法,术后3小时患者清醒,四肢活动自如。据检索,国内未见此手术成功开展的报道。

  该院心胸外科每年进行心脏手术500余台,多数是复杂先天性心脏病、重症心脏瓣膜病、大血管病及冠心病等,目前已开展胸部大血管手术130余例,获得了良好的手术效果。



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